Natura particellare della materia – Parte 1 – Chimica
I fornitori che emettono la fattura (il fornitore che fattura/invia la richiesta di rimborso) devono acquisire e mantenere l’accreditamento Medicare DME e devono essere iscritti al Dipartimento come fornitori di forniture. Al momento dell’iscrizione, il Dipartimento richiede la prova dell’accreditamento Medicare. Si applicano le seguenti eccezioni:
Il fornitore che effettua la fatturazione deve conservare la prescrizione dell’assicurato e la relativa documentazione per i servizi per almeno sei (6) anni e renderla disponibile per la revisione da parte del Dipartimento e dei suoi agenti o rappresentanti.
I DMEPOS devono essere necessari dal punto di vista medico e prescritti da un’autorità prescrittiva autorizzata per l’uso da parte di un assicurato idoneo. Le seguenti sono categorie di prestazioni coperte e sono ulteriormente delineate in questa sezione. Ulteriori articoli DMEPOS sono elencati nella sezione della tabella DMEPOS HCPCS del presente manuale.
Per DME si intendono le apparecchiature e i dispositivi utilizzati principalmente e abitualmente per uno scopo medico, che generalmente non sono utili a un individuo in assenza di disabilità, malattia o infortunio, che possono essere utilizzati ripetutamente e che possono essere riutilizzabili o rimovibili. I DME possono essere noleggiati o acquistati.
Domande e risposte sull’assicurazione sanitaria
Schiuma viscoelastica che, grazie alle sue particolari caratteristiche di indeformabilità, assicura un ottimo comfort e benessere. È l’amico dei vostri sogni, in grado di fornire il miglior sostegno alla vostra testa. Si modella delicatamente in modo da distribuire uniformemente il peso. Dopo l’uso, ritorna lentamente e gradualmente alla sua forma originale. Inoltre, grazie alla sua speciale configurazione, sostiene le vertebre del collo nella posizione più naturale, garantendo un risveglio dolce e morbido e una carica di energia ogni mattina.
Viene modellato in modo da esaltare le caratteristiche di questa speciale schiuma ed evitare successive lavorazioni e l’uso aggiuntivo di sostanze collanti. La schiuma viscoelastica è prodotta nel rispetto dei più elevati standard di salute pubblica e di tutela ambientale. La schiuma viscoelastica è ergonomica, igienica, traspirante, priva di acari e prodotta senza CFC.
Questo prodotto si basa su nuove combinazioni di estratti vegetali, tra cui la linfa di Aloe Vera e gli oli essenziali di erbe officinali. Il guanciale è realizzato con una nuovissima schiuma poliuretanica microcellulare, basata su materie prime vegetali provenienti da risorse naturali rinnovabili, poiché la nostra azienda si impegna nella tutela dell’ambiente e della sostenibilità.
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È illegale per chiunque far funzionare qualsiasi radio o altro strumento musicale in modo tale da infastidire o disturbare qualsiasi paziente confinato in un ospedale o in un sanatorio. Chiunque violi le disposizioni della presente sezione sarà colpevole di un reato e, in caso di condanna, sarà soggetto a un’ammenda non superiore a cento dollari o alla reclusione non superiore a trenta giorni.
(1) ordinare e ricevere, o far fornire, in qualsiasi ospedale, cibo o alloggio in base a un contratto, con l’intento di frodare il proprietario o il titolare di tale ospedale del valore o del prezzo di tale contratto;
(2) Ottenere un credito presso un ospedale mediante l’uso di falsi pretesti o espedienti o depositando in modo fraudolento presso tale ospedale bagagli o beni di valore inferiore all’importo di tale credito o della fattura sostenuta da tale persona, a meno che il credito non sia stato concesso per esplicito accordo; oppure
sarà colpevole di un reato minore. La prova (a) che l’alloggio, il cibo o un’altra sistemazione basata su un contratto è stata ottenuta con un falso pretesto o con l’esibizione o la pretesa di un bagaglio falso o fittizio, (b) che una persona è fuggita senza pagare o offrire di pagare il cibo, l’alloggio o un’altra sistemazione basata su un contratto o (c) che una persona ha rimosso o tentato di rimuovere il suo bagaglio in modo surrettizio sarà una prova prima facie dell’intento fraudolento menzionato in questa sezione. Chiunque venga condannato per aver violato le disposizioni di questa sezione dovrà pagare una multa non superiore a cinquanta dollari o essere imprigionato per non più di trenta giorni, a discrezione del magistrato.
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Il programma STAR+PLUS combina cure acute e LTSS, come l’assistenza a domicilio per le attività della vita quotidiana (ADL), le modifiche alla casa, il respite (supervisione a breve termine) e i servizi di assistenza personale (PAS). Questi servizi sono forniti da fornitori convenzionati con organizzazioni di assistenza gestita (MCO).
Il programma STAR+PLUS offre un continuum di assistenza con un’ampia gamma di opzioni e una maggiore flessibilità per soddisfare le esigenze individuali. Il programma ha aumentato il numero e i tipi di fornitori disponibili per gli iscritti a Medicaid.
Il coordinamento dei servizi, disponibile per tutti gli iscritti, è la caratteristica principale del programma STAR+PLUS. Si tratta di un servizio di case management specializzato per i membri del programma che ne hanno bisogno o che lo richiedono. Il coordinamento dei servizi significa che i membri del piano, i familiari e i fornitori possono collaborare per aiutare i membri a ottenere cure acute, LTSS, servizi Medicare per i membri dualmente eleggibili e altri servizi di supporto alla comunità.
Il programma STAR+PLUS Home and Community Based Services (HCBS) è un programma approvato per il sistema di assistenza gestita, concepito per consentire alle persone qualificate per l’assistenza in una struttura di cura (NF) di ricevere LTSS per poter vivere nella comunità.
